Сегодня: 9 Марта 2021 г
Знаете ли Вы что ...
Электрический стул для казни преступников был изобретен стоматологом.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Сердце это полый мышечный орган. Стенка его состоит из трех слоев: наружный слой – перикард - тонкий листок из соединительной ткани, средний – миокард – мышечный слой, внутренний – эндокард – соединительнотканный листок, выстилающий полости сердца и образующий его клапаны.инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит (воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца) – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременное заболевание почек, печени, селезенки. До появления антибиотиков большинство больных инфекционным эндокардитом погибали от инфекции и ее осложнений. Сейчас более 80% успешно излечиваются. Но почти у 20% медикаментозное лечение неэффективно и вскоре у них возникает сердечная недостаточность, которая почти не поддается лечению. Для лечения таких пациентов применяются хирургические методы.

Заболеваемость инфекционным эндокардитом увеличивается во всем мире. Это связано с тем, что инфекция легче возникает не на здоровом, а патологически измененном клапане или эндокарде. К группам риска относятся пациенты с атеросклеротическими, ревматическими, травматическими повреждениями клапанов. В последнее время значительно увеличилось количество больных с механическими и биологическими протезами клапанов, искусственными водителями ритма. Увеличивается количество людей, заболевших инфекционным эндокардитом вследствие длительных внутривенных вливаний. Особенно часто болеют наркоманы.

Раньше основной причиной инфекционного эндокардита были стрептококки. Эта инфекция хорошо поддавалась лечению. В наше время в связи с широким применением антибиотиков спектр микробных возбудителей изменился. Сейчас инфекционный эндокардит вызывают стафилококки, синегнойная палочка, грибковые микроорганизмы. Заболевания, вызванные этими возбудителями, протекают тяжелее, особенно эндокардит, вызванный грибковой инфекцией. Часто инфекция возникает на месте протезированного клапана. Такой инфекционный эндокардит называется протезным и развивается в течение двух месяцев после операции по протезированию клапана сердца. В этом случае возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококк. Высокий риск заболеть эндокардитом имеют пациенты с пороками сердца, особенно с пороком аортального клапана, дефектом межжелудочковой перегородки, коарктацией аорты.

Но инфекционным эндокардитом может заболеть и здоровый человек. Этому способствуют физические и психические перегрузки, снижение иммунитета. Для того, чтобы достигнуть клапана микроорганизм должен попасть в кровь. С микробами человек сталкивается постоянно. Доказано, что даже при обычной чистке зубов незначительное количество микробов попадает в кровь. Но это вовсе не значит, что заболеет каждый, кто чистит зубы. По току крови микроорганизм попадает в сердце и если клапаны сердца имеют повреждения, легко прилипает к ним и начинает размножаться, создавая колонии микроорганизмов, так называемые микробные вегетации. Микробные вегетации способны быстро разрушить клапан. От клапана могут отрываться кусочки створок или колоний микроорганизмов, створки могут разрываться. Кусочки клапана или микробных вегетаций по току крови могут попадать в мозг и вызывать инфаркты мозга, сопровождающиеся параличами, парезами и другими неврологическими нарушениями. Разрушенный клапан не может выполнять свою функцию и вскоре возникает сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность прогрессирует чрезвычайно быстро, потому что сердце не успевает использовать свои компенсаторные возможности.

Различают инфекционный эндокардит активный и неактивный (заживленный).

 Хирургическая классификация: поражение ограничивается створками клапана, поражение распространяется за пределы клапана.

При классическом течении инфекционного эндокардита у больного возникает высокая температура тела, озноб, слабость, одышка, потливость, потеря веса, кашель, кожная сыпь, рвота, боль в грудной клетке, «барабанные палочки». Сейчас у многих больных отсутствуют высыпания, у многих температура может быть нормальной. При выслушивании обнаруживают шум над областью сердца, выявляют увеличение селезенки, поражение сетчатки глаза, воспалительные поражения почек. В крови обнаруживают воспалительные изменения. Для уточнения диагноза определяют наличие микроорганизма в крови. Для этого кровь берут из артерии. При инфекционном эндокардите микроорганизмы всегда обнаруживаются в крови. Они попадают туда с клапанов сердца. На эхокардиограмме можно увидеть микробные вегетации размером более трех миллиметров на клапанах сердца. В 80% случаев при эхокардиографии устанавливается диагноз.

Новости о медицине
05.03.2021 Неврологи нашли новое средство для поддержания мозга  >>>
05.03.2021 Употребление мяса или птицы всего 3 раза в неделю может повышать риск сердечных заболеваний, пневмонии и диабета?  >>>
Мне понадобилась ссылка на искомое видео, как я ебу на работе коллегу
05.03.2021 Дневная сонливость не всегда говорит о нехватке сна ночью  >>>
05.03.2021 Ученые предложили революционный подход к лечению депрессии  >>>
05.03.2021 Группа крови оказалась серьезным фактором риска инфицирования коронавирусом  >>>
05.03.2021 Ученые представили лекарство, предотвращающее развитие диабета  >>>
05.03.2021 В России пока не выявлен нигерийский вариант коронавируса  >>>
05.03.2021 Рост висцерального жира опасен для женщин в менопаузе  >>>
05.03.2021 Кардиологи проанализировали воздействие COVID-19 на сердце  >>>
05.03.2021 Музыка полезна для здоровья сердца  >>>
05.03.2021 Евросоюз нарастит производственные мощности для выпуска вакцин от COVID-19  >>>
05.03.2021 Регулярные обследования позволят вовремя выявить развитие опасных болезней  >>>
05.03.2021 Прогноз для метеочувствительных людей по России на 05.03.2021  >>>
05.03.2021 Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 05.03.2021  >>>
04.03.2021 Эксперт рассказал, почему видеоконференции вызывают сильное напряжение  >>>
04.03.2021 Ученые: ожирение понижает эффективность вакцины Pfizer  >>>
04.03.2021 Психологи связали использование смартфона и проблемы со сном  >>>
04.03.2021 Определены пять ключевых условий для долгой жизни без болезней  >>>
04.03.2021 Контроль первой серии вакцины Ковивак будет завершен во второй половине марта  >>>
04.03.2021 Китай планирует вакцинировать 40% населения к июню  >>>