Сегодня: 13 Июля 2020 г
Знаете ли Вы что ...
13 июля 1862 года родился великий русский книговед, библиограф и писатель Н. А. Рубакин, который прочитал за свою жизнь около 250 тысяч книг.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Сердце это полый мышечный орган. Стенка его состоит из трех слоев: наружный слой – перикард - тонкий листок из соединительной ткани, средний – миокард – мышечный слой, внутренний – эндокард – соединительнотканный листок, выстилающий полости сердца и образующий его клапаны.инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит (воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца) – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременное заболевание почек, печени, селезенки. До появления антибиотиков большинство больных инфекционным эндокардитом погибали от инфекции и ее осложнений. Сейчас более 80% успешно излечиваются. Но почти у 20% медикаментозное лечение неэффективно и вскоре у них возникает сердечная недостаточность, которая почти не поддается лечению. Для лечения таких пациентов применяются хирургические методы.

Заболеваемость инфекционным эндокардитом увеличивается во всем мире. Это связано с тем, что инфекция легче возникает не на здоровом, а патологически измененном клапане или эндокарде. К группам риска относятся пациенты с атеросклеротическими, ревматическими, травматическими повреждениями клапанов. В последнее время значительно увеличилось количество больных с механическими и биологическими протезами клапанов, искусственными водителями ритма. Увеличивается количество людей, заболевших инфекционным эндокардитом вследствие длительных внутривенных вливаний. Особенно часто болеют наркоманы.

Раньше основной причиной инфекционного эндокардита были стрептококки. Эта инфекция хорошо поддавалась лечению. В наше время в связи с широким применением антибиотиков спектр микробных возбудителей изменился. Сейчас инфекционный эндокардит вызывают стафилококки, синегнойная палочка, грибковые микроорганизмы. Заболевания, вызванные этими возбудителями, протекают тяжелее, особенно эндокардит, вызванный грибковой инфекцией. Часто инфекция возникает на месте протезированного клапана. Такой инфекционный эндокардит называется протезным и развивается в течение двух месяцев после операции по протезированию клапана сердца. В этом случае возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококк. Высокий риск заболеть эндокардитом имеют пациенты с пороками сердца, особенно с пороком аортального клапана, дефектом межжелудочковой перегородки, коарктацией аорты.

Но инфекционным эндокардитом может заболеть и здоровый человек. Этому способствуют физические и психические перегрузки, снижение иммунитета. Для того, чтобы достигнуть клапана микроорганизм должен попасть в кровь. С микробами человек сталкивается постоянно. Доказано, что даже при обычной чистке зубов незначительное количество микробов попадает в кровь. Но это вовсе не значит, что заболеет каждый, кто чистит зубы. По току крови микроорганизм попадает в сердце и если клапаны сердца имеют повреждения, легко прилипает к ним и начинает размножаться, создавая колонии микроорганизмов, так называемые микробные вегетации. Микробные вегетации способны быстро разрушить клапан. От клапана могут отрываться кусочки створок или колоний микроорганизмов, створки могут разрываться. Кусочки клапана или микробных вегетаций по току крови могут попадать в мозг и вызывать инфаркты мозга, сопровождающиеся параличами, парезами и другими неврологическими нарушениями. Разрушенный клапан не может выполнять свою функцию и вскоре возникает сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность прогрессирует чрезвычайно быстро, потому что сердце не успевает использовать свои компенсаторные возможности.

Различают инфекционный эндокардит активный и неактивный (заживленный).

 Хирургическая классификация: поражение ограничивается створками клапана, поражение распространяется за пределы клапана.

При классическом течении инфекционного эндокардита у больного возникает высокая температура тела, озноб, слабость, одышка, потливость, потеря веса, кашель, кожная сыпь, рвота, боль в грудной клетке, «барабанные палочки». Сейчас у многих больных отсутствуют высыпания, у многих температура может быть нормальной. При выслушивании обнаруживают шум над областью сердца, выявляют увеличение селезенки, поражение сетчатки глаза, воспалительные поражения почек. В крови обнаруживают воспалительные изменения. Для уточнения диагноза определяют наличие микроорганизма в крови. Для этого кровь берут из артерии. При инфекционном эндокардите микроорганизмы всегда обнаруживаются в крови. Они попадают туда с клапанов сердца. На эхокардиограмме можно увидеть микробные вегетации размером более трех миллиметров на клапанах сердца. В 80% случаев при эхокардиографии устанавливается диагноз.

Новости о медицине
10.07.2020 Кардиологи узнали, что нужно для восстановления сердца  >>>
10.07.2020 Правительство отменило ряд актов по контролю за медицинскими изделиями  >>>
Мне понадобиласьссылка на искомоевидео, как я ебу на работе коллегу
10.07.2020 Тихие больные  >>>
10.07.2020 Качество сна зависит от особого региона в мозге  >>>
10.07.2020 В Израиле разработан 30-минутный тест на COVID-19  >>>
10.07.2020 Третий случай излечения от ВИЧ в истории был официально зафиксирован  >>>
10.07.2020 Гиперактивные иммунные клетки ускоряют болезнь клапанов сердца  >>>
10.07.2020 Стоматологи предупредили о вреде постоянного стресса для здоровья зубов  >>>
10.07.2020 Это маленькое изменение в питании может вдвое сократить риск диабета 2 типа  >>>
10.07.2020 Молочные продукты не защищают от потери костной массы во время менопаузы  >>>
10.07.2020 Яд скорпиона подарил лекарство против рака и аутоиммунных заболеваний  >>>
10.07.2020 Модернизация первичного звена здравоохранения начнется на полгода позже  >>>
10.07.2020 Медицинские маски сокращают риск заражения коронавирусом на 65%  >>>
10.07.2020 Найдена нетоксичная замена ибупрофену и парацетамолу  >>>
10.07.2020 Прогноз для метеочувствительных людей по России на 10.07.2020  >>>
10.07.2020 Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 10.07.2020  >>>
09.07.2020 Микроводоросли могут стать отличным источником жирных кислот омега-3  >>>
09.07.2020 Счетная палата создала специальный департамент для проверок системы здравоохранения  >>>
09.07.2020 Российские исследователи сделали лечение рака наночастицами в разы эффективнее  >>>
09.07.2020 Во время второй волны вирус ослабнет  >>>