Сегодня: 25 Сентября 2020 г
Знаете ли Вы что ...
25 сентября 1866 года родился Томас Морган, который в 1910 году открыл хромосомы - органеллы наследственности.
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Страница посвящена нарушениям сердечного ритма и их классификациям.

Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз внарушения сердечного ритма минуту. В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.

Нарушение сердечного ритма - это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердечная мышца – миокард состоит из мышечных волокон. Различают два вида этих волокон: рабочий миокард или сократительный, обеспечивающий сокращение, проводящий миокард создающий импульс к сокращению рабочего миокарда и обеспечивающий проведение этого импульса.

Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, возникающими в синоаурикулярном или синусовом узле, который находится в правом предсердии. Затем электрические импульсы распространяются по проводящим волокнам предсердий к атриовентрикулярному узлу, расположенному в нижней части правого предсердия. Из атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса. Он идет в межжелудочковой перегородке и делится на две ветви – правую и левую ножки пучка Гиса. Ножки пучка Гиса в свою очередь делятся на мелкие волокна – волокна Пуркинье- по которым электрический импульс достигает мышечных волокон. Мышечные волокна сокращаются под действием электрического импульса в систолу и расслабляются при его отсутствии в диастолу. Частота нормального (синусового) ритма сокращения около от 50 сокращений во время сна, в покое, до 150-160 при физической и психоэмоциональной нагрузке, пре воздействии высоких температур.

Регулирующее влияние на активность синусового узла оказывают эндокринная система, посредством содержащихся в крови гормонов и вегетативная нервная система – ее симпатический и парасимпатический отделы. Электрический импульс в синусовом узле возникает благодаря разнице концентраций электролитов внутри и вне клетки и их перемещению через клеточную мембрану. Основные участники этого процесса – калий, кальций, хлор и в меньшей степени натрий.

Причины нарушений сердечного ритма изучены не полностью. Считается, что основными двумя причинами служат изменения нервной и эндокринной регуляции или функциональные нарушения, и аномалии развития сердца, его анатомической структуры – органические нарушения. Часто это бывают комбинации этих основных причин.

Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы.

Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется синусовой брадикардией. Сердечные комплексы на ЭКГ также не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д.

Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются: экстрасистолия (внеочередное сокращение), мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм), пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).

Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид. Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в сердце.

Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса).

При обнаружении у пациента какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии.

Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. Электрокардиограмма помогает определить вид аритмии. Но некоторые аритмии возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни и ведет дневник, где отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке ЭКГ данные электрокардиограммы сопоставляются с данными дневника. Выясняют частоту, длительность, время возникновения аритмий и связь их с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца.

Новости о медицине
24.09.2020 Нехватка витамина Е грозит серьезными неврологическими отклонениями  >>>
24.09.2020 Инсулин для введения один раз в неделю успешно прошел КИ  >>>
24.09.2020 Даже ''курильщики-любители'' могут умереть от инсульта  >>>
24.09.2020 Как худеющим питаться макаронами: раскрыт секрет  >>>
24.09.2020 Исследователи нашли спасение от одного из самых опасных вирусов  >>>
24.09.2020 Эндокринологи назвали способы снижения артериального давления без лекарств  >>>
24.09.2020 84% россиян стараются заботиться о своем здоровье  >>>
24.09.2020 Недостаток и избыток сна связаны с ухудшением работы мозга  >>>
24.09.2020 Число умерших от коронавируса в США превысило 200 тысяч  >>>
24.09.2020 Прогноз для метеочувствительных людей по России на 24.09.2020  >>>
24.09.2020 Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 24.09.2020  >>>
23.09.2020 Эксперт: алкоголь не поможет, а лишь усугубит психическое состояние осенью  >>>
23.09.2020 «Известия»: в ковидных больницах осталось менее 20% свободных коек  >>>
23.09.2020 Анализ детского мозга выявил удивительные особенности изменения структуры сна  >>>
23.09.2020 Коллективный иммунитет к Covid-19 еще очень далек от достижения  >>>
23.09.2020 Медики предупреждают: коронавирус и грипп - смертельное сочетание  >>>
крестор
23.09.2020 Вакцину разработки центра «Вектор» от COVID-19 зарегистрируют к середине октября  >>>
23.09.2020 Супербыстрый инсулин появится на российском рынке  >>>
23.09.2020 Выброшенные миллиарды: тысячи ИВЛ пылятся на складах  >>>
23.09.2020 Ученые объяснили, почему так сложно остановиться при поедании соленых чипсов  >>>