Сегодня: 23 Мая 2019 г
Знаете ли Вы что ...
18 мая - Всемирный день памяти жертв СПИДа.
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Страница посвящена нарушениям сердечного ритма и их классификациям.

Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз внарушения сердечного ритма минуту. В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.

Нарушение сердечного ритма - это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердечная мышца – миокард состоит из мышечных волокон. Различают два вида этих волокон: рабочий миокард или сократительный, обеспечивающий сокращение, проводящий миокард создающий импульс к сокращению рабочего миокарда и обеспечивающий проведение этого импульса.

Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, возникающими в синоаурикулярном или синусовом узле, который находится в правом предсердии. Затем электрические импульсы распространяются по проводящим волокнам предсердий к атриовентрикулярному узлу, расположенному в нижней части правого предсердия. Из атриовентрикулярного узла начинается пучок Гиса. Он идет в межжелудочковой перегородке и делится на две ветви – правую и левую ножки пучка Гиса. Ножки пучка Гиса в свою очередь делятся на мелкие волокна – волокна Пуркинье- по которым электрический импульс достигает мышечных волокон. Мышечные волокна сокращаются под действием электрического импульса в систолу и расслабляются при его отсутствии в диастолу. Частота нормального (синусового) ритма сокращения около от 50 сокращений во время сна, в покое, до 150-160 при физической и психоэмоциональной нагрузке, пре воздействии высоких температур.

Регулирующее влияние на активность синусового узла оказывают эндокринная система, посредством содержащихся в крови гормонов и вегетативная нервная система – ее симпатический и парасимпатический отделы. Электрический импульс в синусовом узле возникает благодаря разнице концентраций электролитов внутри и вне клетки и их перемещению через клеточную мембрану. Основные участники этого процесса – калий, кальций, хлор и в меньшей степени натрий.

Причины нарушений сердечного ритма изучены не полностью. Считается, что основными двумя причинами служат изменения нервной и эндокринной регуляции или функциональные нарушения, и аномалии развития сердца, его анатомической структуры – органические нарушения. Часто это бывают комбинации этих основных причин.

Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и сердечные комплексы на электрокардиограмме не изменяются, просто регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы.

Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется синусовой брадикардией. Сердечные комплексы на ЭКГ также не изменяются. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д.

Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются: экстрасистолия (внеочередное сокращение), мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм), пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).

Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца. От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид. Экстрасистолии или мерцательные аритмии ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в сердце.

Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса).

При обнаружении у пациента какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии.

Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. Электрокардиограмма помогает определить вид аритмии. Но некоторые аритмии возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование. Это исследование обеспечивает запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни и ведет дневник, где отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке ЭКГ данные электрокардиограммы сопоставляются с данными дневника. Выясняют частоту, длительность, время возникновения аритмий и связь их с физической нагрузкой, одновременно анализируют признаки недостаточности кровоснабжения сердца.

Новости о медицине
21.05.2019 Мировые эксперты официально признали сексуальную и игровую зависимость  >>>
21.05.2019 Клюква - средство от зубной боли  >>>
21.05.2019 Давление ниже 140/90 в пожилом возрасте может увеличивать риск смерти  >>>
21.05.2019 Психологи рассказали, что поможет избежать кризиса в браке  >>>
21.05.2019 Циркадные ритмы: почему дневной свет так важен для хорошего сна?  >>>
21.05.2019 Почему менопауза приводит к перееданию  >>>
21.05.2019 Любовь к собакам оказалась определена генами  >>>
21.05.2019 Сидеть с кривой спиной полезней для здоровья  >>>
21.05.2019 Чтобы стать долгожителем, нужно ходить максимально быстро  >>>
21.05.2019 Добавки с B6 и B12 повышают риск перелома бедра у пожилых женщин  >>>
21.05.2019 Медики назвали продукты, которые нужно ежедневно употреблять мужчинам  >>>
21.05.2019 Цыб: Минпромторг уделяет особое внимание проблеме интеллектуальной собственности фармкомпаний  >>>
21.05.2019 Во втором чтении могут принять законопроект, ужесточающий ценообразование ЖНВЛП  >>>
21.05.2019 Почему не нужно застилать постель после сна  >>>
21.05.2019 Прогноз для метеочувствительных людей по России на 21.05.2019  >>>
21.05.2019 Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 21.05.2019  >>>
крестор
20.05.2019 От полуфабрикатов толстеют  >>>
20.05.2019 Высокая физическая активность после 40 лет вредит суставам  >>>
20.05.2019 Рак может быть излечим, утверждают британские ученые  >>>
20.05.2019 Упражнения на мышцы тазового дна полезны для мужчин  >>>